珠海市人民医院
影像科CT检查报告
急诊报告!
患者基本信息
- 病人编号: [已脱敏]
- 姓名: 患者A
- 性别: 女
- 年龄: 13岁
- 医嘱号: [已脱敏]
- 病案号:
- 申请科室: 神经外科
- 病区: 神经外科病区
- 床号: [已脱敏]
检查信息
- 检查时间: 2026-6-5 11:27:15
- 检查项目: 颅脑CT平扫,计算机体层成像(CT)平扫-薄层扫描(加收)
影像所见及意见
影像意见: 对比2026-05-28CT: 右侧额顶叶占位切除术后复查:术区及颅内积气较前吸收,术区见少许小出血灶,右侧额部硬膜下/外血肿形成,厚约15mm,较前相仿,右侧侧脑室受压移位,中线结构左移约7mm,较前缓解,右侧额顶部颅骨术后改变,皮下软组织渗出及积气较前改善,肿胀较前进展。
报告签名及附加信息
- 报告医师: 李碧涛
- 审核医师: 李碧涛 (电子签名)
- 报告日期: 2026-6-5 11:53:38
本报告仅供临床医师参考,医生签名后有效。 地址: 广东省珠海市康宁路79号 | 电话: 0756-2157799 | 邮编: 519000
影像切片
医院微信端影像分享链接已抓取归档,共 5 个序列 / 324 张(服务端按默认窗宽窗位渲染的图像,非 DICOM 原片)。代表性轴位切片见 assets/ct-2026-06-05/(14 张,像素中无标识信息);完整归档在 .private/originals/ct-2026-06-05/。
下列切片对应「影像意见」各条的观察窗,仅作定位与复查对比用,不构成独立判读:
| 报告条目 | 对应序列 | 切片 |
|---|---|---|
| 术区及颅内积气、术区小出血灶、右额硬膜下/外血肿 | SE201 脑窗(5.5 mm) | ct-brain_SE201 i008–i019(8 层) |
| 右侧侧脑室受压移位、中线结构左移约 7 mm | SE201 脑窗 | 同上,侧脑室层面 i010–i016 |
| 右侧额顶部颅骨术后改变 | SE202 骨窗(11 mm) | ct-bone_SE202 i006–i011(6 层) |
| 皮下软组织渗出、积气与肿胀 | 脑窗、骨窗均可见 | 同上 |
| 1.1 mm 薄层重建、定位像 | 未收录(薄层等同 3D 体数据;侧位定位像含面部轮廓) | — |
