CT珠海市人民医院

影像科CT检查报告

reports/ct-2026-06-05.md

珠海市人民医院

影像科CT检查报告

急诊报告!


患者基本信息

  • 病人编号: [已脱敏]
  • 姓名: 患者A
  • 性别: 女
  • 年龄: 13岁
  • 医嘱号: [已脱敏]
  • 病案号:
  • 申请科室: 神经外科
  • 病区: 神经外科病区
  • 床号: [已脱敏]

检查信息

  • 检查时间: 2026-6-5 11:27:15
  • 检查项目: 颅脑CT平扫,计算机体层成像(CT)平扫-薄层扫描(加收)

影像所见及意见

影像意见: 对比2026-05-28CT: 右侧额顶叶占位切除术后复查:术区及颅内积气较前吸收,术区见少许小出血灶,右侧额部硬膜下/外血肿形成,厚约15mm,较前相仿,右侧侧脑室受压移位,中线结构左移约7mm,较前缓解,右侧额顶部颅骨术后改变,皮下软组织渗出及积气较前改善,肿胀较前进展。


报告签名及附加信息

  • 报告医师: 李碧涛
  • 审核医师: 李碧涛 (电子签名)
  • 报告日期: 2026-6-5 11:53:38

本报告仅供临床医师参考,医生签名后有效。 地址: 广东省珠海市康宁路79号 | 电话: 0756-2157799 | 邮编: 519000


影像切片

医院微信端影像分享链接已抓取归档,共 5 个序列 / 324 张(服务端按默认窗宽窗位渲染的图像,非 DICOM 原片)。代表性轴位切片见 assets/ct-2026-06-05/(14 张,像素中无标识信息);完整归档在 .private/originals/ct-2026-06-05/。

下列切片对应「影像意见」各条的观察窗,仅作定位与复查对比用,不构成独立判读:

报告条目 对应序列 切片
术区及颅内积气、术区小出血灶、右额硬膜下/外血肿 SE201 脑窗(5.5 mm) ct-brain_SE201 i008–i019(8 层)
右侧侧脑室受压移位、中线结构左移约 7 mm SE201 脑窗 同上,侧脑室层面 i010–i016
右侧额顶部颅骨术后改变 SE202 骨窗(11 mm) ct-bone_SE202 i006–i011(6 层)
皮下软组织渗出、积气与肿胀 脑窗、骨窗均可见 同上
1.1 mm 薄层重建、定位像 未收录(薄层等同 3D 体数据;侧位定位像含面部轮廓) —

影像切片浏览

2 个序列 · 14 张代表性轴位切片

颅脑 CT 平扫(脑窗) SE201 第 19 层,层位 −130 mmRL脑窗 · SE201−130 mm · #19 W 80 / L 35
1 / 8

颅脑 CT 平扫(脑窗)

原始描述
5.5 x 5.5
扫描参数
512x512 · 层厚 5.5 mm
文件
ct-brain_SE201_i019.jpg

同层对照 · −130 mm

只列出层块与当前层面重叠的序列;点击切换到该序列。

  • 仅作定位与复查对比用,不构成独立判读;以影像科报告为准。
  • 图像左侧为患者右侧(放射学惯例;病变位于图像左侧,与报告「右侧」一致)。
  • 按 DICOM 自带默认窗宽窗位渲染,不一定适合辨认小的强化结节。