珠海市人民医院

影像科MR检查报告

基本信息

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检查项目（原文）

增强-单脏器薄层扫描,平扫-单脏器薄层扫描,增强单脏器磁共振动态增强成像,颅脑MR平扫+增强,平扫-磁共振弥散成像(DWI）

影像所见（原文）

右侧额叶见不规则斑片状T1WI低信号、T2WI高信号影，T2flair部分呈低信号，周围见斑片状高信号影环绕，DWI局部见 右侧额顶颞叶占位切除术后，右侧额顶骨呈术后改变，周围皮下软组织未见明显增厚，见少许片絮状T2WI信号增高影；右侧额顶叶局部脑组织缺损，术区见片状T1WI低信号，T2WI高信号、T2flair高/低信号，DWI呈低信号，边缘可见少许斑片状高信号影，ADC高信号，邻近脑膜局弥漫性增厚，增强扫描呈斑片状不均匀明显强化，邻近脑膜呈线状不均匀强化，较厚处约4mm；邻近脑组织稍肿胀，见条片状T1WI稍低信号，T2WI、T2flair高信号，增强扫描未见异常强化；余脑实质内未见异常信号，增强扫描未见异常强化，灰白质对比正常；中线结构居中，脑沟、脑裂清晰，未见明显增宽或变浅。余颅骨未见异常信号。所及双侧上颌窦黏膜下见数个类圆形T2WI高信号影，腔内粘膜增厚。

影像意见（原文）

对比2026-06-02MRI：

“右侧额顶颞叶占位”术后改变，术区周围脑组织肿胀较前明显减轻，积气较前吸收；原右侧额部硬膜下/外血肿已吸收，右额颞顶部脑膜局限性增厚，术区边缘小斑片状明显强化影，术后改变所致与肿瘤术后复发相鉴别；右侧额顶骨术后改变，皮下软组织稍肿胀，较前缓解，渗出及少许积气较前吸收；以上建议结合临床定期复查。

原左侧额顶部头皮下局限性积液已吸收。

原右侧乳突区异常信号现片未见。

附见：新增双侧上颌窦炎伴粘膜下囊肿形成。

归档说明（非报告原文）

• 按检查日命名为 mri-2026-09-24；报告实际出具日期为 2026-09-25，不将两者混用。
• 原件共 1 页，仅存本地 .private/originals/mri-2026-09-24/。脱敏 PDF 已实际删除原页眉身份字段、可用于访问影像的二维码、医师姓名和签名，重建脱敏页眉/页脚并清除元数据、链接及附属内容；检查项目、影像所见与意见保持原文。
• 原件所见开头确有“DWI局部见”残句，随后直接接“右侧额顶颞叶占位切除术后”；“邻近脑膜局弥漫性增厚”等写法亦按原样保留，未自行补字或修正。所见的“皮下软组织未见明显增厚”与意见的“皮下软组织稍肿胀”并列保留，必要时请出具科室澄清。
• 原报告明确对比的是 2026-06-02 MRI，未列 2026-07-20 为对照片，也未对该次近大脑镰结节逐项描述；不能将未提及等同于消失。
• 约 4 mm 指邻近脑膜增厚处，不是强化肿瘤结节直径。报告未给术区强化灶二维/三维尺寸、体积或本次 PWI 灌注参数；“动态增强成像”项目名不代替参数结果。
• “术后改变所致与肿瘤术后复发相鉴别”是鉴别意见，不是已确诊复发；结合治疗时间线的解释见分析页。

影像切片（非报告原文）

医院微信端影像分享链接已抓取归档，共 17 个序列 / 997 张（服务端按默认窗宽窗位渲染的图像，非 DICOM 原片）。代表性轴位切片见 assets/mri-2026-09-24/（49 张，像素中无标识信息）；完整归档在 .private/originals/mri-2026-09-24/。

下列切片对应「影像所见」各条的观察序列，仅作定位与复查对比用，不构成独立判读：

本次与 06-02、07-20 分别来自不同设备，层位数值互不可比；跨检查对比需要按解剖标志人工配对层面。